Индекс массы тела (ИМТ) у детей

Индексы массы тела и кривые веса у детей и подростков

При расчете ИМТ для детей и подростков необходимо учитывать влияние возраста и пола. «Эстонские рекомендации по питанию и физическим упражнениям» В приложениях к изданию приведены кривые роста и веса детей разного возраста, составленные эстонскими педиатрами. Хотя наиболее целесообразно основывать оценку нормального веса детей на кривых веса, составленных эстонскими педиатрами, также составлены графики индексов массы тела детей в зависимости от возраста и пола.

Каковы нормальные значения индекса массы тела у детей и молодых людей?

У детей и молодых людей для оценки индекса массы тела нельзя использовать те же значения, что и у взрослых. При оценке веса ребенка на основе значений индекса массы тела необходимо учитывать этапы роста детей, которые влияют на состав и пропорции тела, а также индивидуальные различия и развитие. Важно оценить динамику веса или среднюю прибавку веса растущих детей: с 3 лет до полового созревания она составляет 2 кг в год, а для 11–14 лет — 5–6 кг в год. Застой в весе или превышение среднего прироста веса требуют внимания и выявления причин.

Учитывая вышеизложенное, Всемирная организация здравоохранения создала отдельные графики индекса массы тела. для девочек и для мальчиковКроме того, Клиника спортивной медицины и реабилитации Тартуской университетской больницы подготовила упрощенную Таблица индекса массы тела у детей, где вы можете увидеть значения недостаточного и избыточного веса в зависимости от возраста:

Возраст ребенка (лет)	ИМТ, указывающий на избыточный вес	ИМТ, указывающий на недостаточный вес
7-9	>19	<14
10-12	>22	<15
13-15	>24	<16
16-18	>25	<17

 

Какие еще инструменты используются для оценки веса ребенка?

Помимо индекса массы тела и кривых веса, подготовленных педиатрами, для оценки недостаточного, нормального и избыточного веса у детей в возрасте от 2 до 18 лет используются дополнительные инструменты, такие как измерение толщины кожной складки и проведение анкетирования при необходимости. Если вес ребенка, его внешний вид и ежедневные привычки в еде могут указывать на расстройство пищевого поведения, используются следующие анкеты:

• с 15 лет для оценки эмоционального состояния используются опросник эмоционального благополучия и шкала оценки расстройств пищевого поведения;
• Шкала пищевых установок у детей применяется к детям в возрасте от 8 до 14 лет.

 

Исследования индекса массы тела (ИМТ) среди эстонских детей

Большинство исследований охватывают лишь несколько возрастных групп и основаны на самооценке веса и роста учащихся, что затрудняет определение точного количества эстонских детей, страдающих ожирением или избыточным весом. Однако очевидно, что количество детей и молодых людей с избыточным весом со временем увеличивается.

Исследование поведения школьников Эстонии в отношении здоровья (HBSC) является частью международного исследования, и одна часть также затрагивает тему питания, физических упражнений и веса. В исследовании опрашиваются ученики 5, 7 и 9 классов или, как правило, дети в возрасте 11, 13 и 15 лет. Согласно результатам этого исследования в 2021/2022 учебном году, 15% девочек и 25% мальчиков имеют избыточный вес или ожирение. Число молодых людей с избыточным весом увеличилось как среди девочек, так и среди мальчиков, но самые большие изменения произошли среди мальчиков.

Исследование роста числа учащихся в Эстонии (COSI) является инициативой Европейского регионального бюро ВОЗ и проводится среди детей 6-9 лет. Результаты этого опроса в 2018/2019 годах показали:

• доля учащихся с избыточным весом увеличивается с возрастом;
• В первом классе каждый четвертый ученик имеет избыточный вес;
• в четвертом классе каждый третий ученик уже имеет избыточный вес;
• В четвертом классе мальчиков, страдающих ожирением (16%), вдвое больше, чем девочек (8%).

По данным различных исследований, распространенность анорексии составляет 0,5–3,7%, а распространенность булимии — 1,1–4,2%. Анорексия и булимия являются одними из наиболее распространенных проблем психического здоровья среди подростков.

Расчет ИМТ для детей и его важность

Расчет индекса массы тела ребенка в зависимости от возраста и пола — простой и полезный способ оценки недостаточного или избыточного веса. Однако, если возможно, стоит использовать кривые роста и веса, составленные педиатрами Эстонии, в качестве основы для оценки веса ребенка. Также стоит помнить, что невозможно всесторонне оценить состояние здоровья ребенка, оценив только его вес. При подозрении на риски для здоровья возможны и необходимы дополнительные обследования.

Здоровая и сбалансированная диета и адекватные физические упражнения помогают детям поддерживать нормальный вес. Избегание избыточного или недостаточного веса и получение достаточного количества энергии и питательных веществ приводит к:

• многие заболевания можно предотвратить;
• хорошее самочувствие и настроение;
• улучшение мыслительных способностей, что также положительно влияет на успеваемость и производительность труда.

Проблемы, связанные с ожирением

Вес тела, значительно отличающийся от нормы, также представляет риск для здоровья детей. 

Избыточный вес и ожирение связаны с рядом рисков для здоровья и сопутствующих заболеваний, включая:

• диабет 2 типа, 
• резистентность к инсулину, 
• дислипидемия, 
• метаболический синдром, 
• сердечно-сосудистые заболевания, 
• респираторные заболевания (включая астму, апноэ во сне), 
• остеоартрит, 
• некоторые злокачественные опухоли (например, опухоли пищеварительной системы, рак эндометрия, шейки матки или яичников у женщин, рак молочной железы после менопаузы, рак предстательной железы у мужчин), 
• заболевания пищеварительной системы (желчного пузыря, поджелудочной железы, гастроэзофагеальный рефлюкс), 
• Заболевания мочевыводящих путей и половых органов (хроническая болезнь почек, камни в почках, стрессовое недержание мочи, проблемы бесплодия, нарушения менструального цикла у женщин).

Детское ожирение связано с также:

• с психологическими проблемами, такими как тревога и депрессия;
• с низкой самооценкой и качеством жизни;
• социальные проблемы, такие как издевательства и стигматизация;
• избыточный вес во взрослом возрасте.

Проблемы, связанные с недостаточным весом

У детей и молодежи важно быть особенно бдительным, чтобы заметить необычные изменения веса ребенка и выяснить, есть ли повод для беспокойства. Помимо избыточного веса, все чаще встречаются серьезные расстройства пищевого поведения. Расстройства пищевого поведения — это заболевания, при которых восприятие собственного тела и повседневного питания существенно нарушается.Расстройства пищевого поведения включают в себя:

1. анорексия;
2. булимия;
3. недоедание;
4. переедание;
5. орторексия.

Когда речь идет о детях и молодежи, необходимо быть внимательным и применять комплексный подход, принимая во внимание все сферы жизни. Полезно оказывать поддержку терпеливо, информированно, сострадательно, ободряюще, непредвзято и реалистично.Важно подчеркнуть позитивный образ тела и поощрять детей и молодежь сосредотачиваться на здоровье, а не только на своем весе. Следует поощрять любовь к себе и уверенность в себе, и их следует учить ценить универсальность и возможности своего тела.

Как достичь нормальной массы тела и здорового индекса массы тела у детей?

Физическая активность и привычки питания всей семьи оказывают значительное влияние на достижение нормального веса у детей и молодых людей. Чем меньше ребенок, тем легче влиять на его привычки питания. Например, подростковый возраст является периодом высокого риска в области питания, поскольку, хотя потребность в питательных веществах увеличивается, может возникнуть неправильный выбор продуктов питания, нездоровые привычки питания, дефицит энергии и белков, а также многих витаминов и минералов. Трудно повлиять на подростков в сторону более здорового питания. Однако можно направлять их косвенно: предлагаемым выбором продуктов питания, собственным примером, увеличением или уменьшением доступности определенных продуктов.

Эстонский институт развития здоровья составил пирамиду упражнений, в котором изложены основные рекомендации, которым нужно следовать при формировании привычек физической активности. Важно сократить сидячую деятельность, быть максимально подвижным и находить достаточно времени для аэробных занятий, а также упражнений на растяжку, равновесие и силу.

Помимо активного образа жизни, важно обращать внимание на свои пищевые привычки. Рекомендации, основанные на фактических данных, приведены в руководстве. «Эстонские рекомендации по питанию и физической активности 2015 г.». 

Также даны общие рекомендации по питанию. В пищевой пирамиде, созданной Эстонским институтом развития здоровья. Он также был создан калькулятор сахара, который позволяет узнать, сколько сахара мы на самом деле потребляем. Помимо калькулятора индекса массы тела, сайт Nutridata также Калькулятор энергетических рекомендацийПомимо калькуляторов, бесплатная программа по питанию Nutridata позволяет вести дневник питания и физических упражнений, анализировать пищевые привычки и тестировать образцы меню.

В дополнение к таким общим информационным материалам, также можно найти информацию, специально предназначенную для детей и молодежи. Несколько публикаций были подготовлены специально для детей и молодежи. В печати «Рекомендации по питанию для детей и молодежи» Представлены рекомендации по питанию для детей и подростков в возрасте от 3 до 18 лет. Печать «Рекомендации по питанию и еде для молодежи» Цель — помочь молодым людям в возрасте 18–26 лет сделать более здоровый выбор, принимая во внимание финансовые ограничения и ограниченные возможности.

Из информационного портала tarkvanem.ee, созданного для родителей Вы можете найти рекомендации по питанию по возрастным группам. Создан портал для детей и молодежи Медведь Фиди, где примеры выбора блюд приводятся в простой и игровой форме, во время игры вы можете проверить свои знания мифов и рекомендаций по питанию, а также посмотреть видеоролики по теме.