Ķermeņa masas indekss (ĶMI) bērniem

Ķermeņa masas indeksi un svara līknes bērniem un pusaudžiem

Aprēķinot ĶMI bērniem un jauniešiem, jāņem vērā vecuma un dzimuma ietekme. “Igaunijas uztura un vingrojumu ieteikumi” Publikācijas pielikumos ir iekļautas dažāda vecuma bērnu auguma un svara augšanas līknes, ko apkopojuši Igaunijas pediatri. Lai gan vispiemērotāk ir novērtēt bērnu normālo svaru, balstoties uz Igaunijas pediatru apkopotajām svara līknēm, ir apkopoti arī bērnu ķermeņa masas indeksu grafiki atbilstoši vecumam un dzimumam.

Kādas ir normālās ķermeņa masas indeksa vērtības bērniem un jauniešiem?

Bērniem un jauniešiem ķermeņa masas indeksa novērtēšanai nevar izmantot tās pašas vērtības kā pieaugušajiem. Novērtējot bērna svaru, pamatojoties uz ķermeņa masas indeksa vērtībām, jāņem vērā bērnu augšanas stadijas, kas ietekmē ķermeņa sastāvu un proporcijas, kā arī individuālās atšķirības un attīstība. Ir svarīgi novērtēt augošu bērnu svara dinamiku jeb vidējo svara pieaugumu: no 3 gadu vecuma līdz pubertātei tas ir 2 kg gadā, bet 11–14 gadus veciem bērniem tas ir 5–6 kg gadā. Svara stagnācijai vai lielākam par vidējo svara pieaugumam nepieciešama uzmanība un cēloņu noteikšana.

Ņemot vērā iepriekš minēto, Pasaules Veselības organizācija ir izveidojusi atsevišķas ķermeņa masas indeksa diagrammas. meitenēm un zēniemTurklāt Tartu Universitātes slimnīcas Sporta medicīnas un rehabilitācijas klīnika ir sagatavojusi vienkāršotu Bērnu ķermeņa masas indeksa tabula, kur var redzēt nepietiekama un lieka svara vērtības atbilstoši vecumam:

Bērna vecums (gados)	ĶMI, kas norāda uz lieko svaru	ĶMI, kas norāda uz nepietiekamu svaru
7-9	>19	<14
10-12	>22	<15
13-15	>24	<16
16-18	>25	<17

 

Kādi citi rīki tiek izmantoti, lai novērtētu bērna svaru?

Papildus pediatru sagatavotajām ķermeņa masas indeksa un svara līknēm, bērnu vecumā no 2 līdz 18 gadiem nepietiekama svara, normāla svara un liekā svara novērtēšanai tiek izmantoti papildu rīki, piemēram, ādas krokas biezuma mērīšana un anketu ievadīšana, ja nepieciešams. Ja bērna svars, ķermeņa tēls un ikdienas ēšanas paradumi var liecināt par ēšanas traucējumiem, tiek izmantotas šādas anketas:

• no 15 gadu vecuma emocionālā stāvokļa novērtēšanai tiek izmantota emocionālās labsajūtas anketa un ēšanas traucējumu novērtēšanas skala;
• Bērnu ēšanas attieksmju skala tiek izmantota bērniem vecumā no 8 līdz 14 gadiem.

 

Ķermeņa masas indeksa (ĶMI) pētījumi Igaunijas bērnu vidū

Lielākā daļa pētījumu aptver tikai dažas vecuma grupas un ir balstīti uz skolēnu pašu ziņoto svaru un augumu, tāpēc ir grūti precīzi pateikt, cik daudz Igaunijas bērnu ir aptaukojušies vai ar lieko svaru. Tomēr ir skaidrs, ka liekais svars bērnu un jauniešu skaitā laika gaitā ir vērojams pieaugums.

Igaunijas skolēnu veselības paradumu aptauja (HBSC) ir daļa no starptautiska pētījuma, un viena no tās daļām pievēršas arī uztura, fizisko aktivitāšu un svara tēmai. Pētījumā tiek intervēti 5., 7. un 9. klases skolēni jeb kopumā bērni vecumā no 11, 13 un 15 gadiem. Saskaņā ar šī pētījuma rezultātiem 2021./2022. mācību gadā 15% meiteņu un 25% zēnu ir liekais svars vai aptaukošanās. Jauniešu ar lieko svaru skaits ir pieaudzis gan meiteņu, gan zēnu vidū, bet vislielākās izmaiņas ir zēnu vidū.

Igaunijas studentu izaugsmes apsekojums (COSI) ir PVO Eiropas reģionālā biroja iniciatīva, un tā tiek veikta 6–9 gadus vecu bērnu vidū. Šīs 2018./2019. gada aptaujas rezultāti atklāja:

• ar vecumu palielinās liekā svara studentu īpatsvars;
• Pirmajā klasē katram ceturtajam skolēnam ir liekais svars;
• ceturtajā klasē katrs trešais skolēns jau ir ar lieko svaru;
• Ceturtajā klasē aptaukojušos zēnu (16%) ir divreiz vairāk nekā meiteņu (8%).

Saskaņā ar dažādiem pētījumiem, Anoreksijas izplatība ir 0,5–3,7%, un bulīmijas izplatība ir 1,1–4,2%. Anoreksija un bulīmija ir vienas no visbiežāk sastopamajām garīgās veselības problēmām pusaudžu vidū.

ĶMI aprēķināšana bērniem un tās nozīme

Bērna ķermeņa masas indeksa aprēķināšana atbilstoši vecumam un dzimumam ir vienkāršs un noderīgs veids, kā novērtēt nepietiekamu vai lieko svaru. Tomēr, ja iespējams, par pamatu bērna svara novērtēšanai ir vērts izmantot pediatru Igaunijā apkopotās augšanas un svara līknes. Ir arī vērts atcerēties, ka nav iespējams visaptveroši novērtēt bērna veselības stāvokli, novērtējot tikai bērna svaru. Ja rodas aizdomas par veselības riskiem, ir iespējamas un nepieciešamas papildu pārbaudes.

Veselīgs un sabalansēts uzturs un pietiekamas fiziskās aktivitātes palīdz bērniem uzturēt normālu svaru. Liekā vai nepietiekama svara novēršana un pietiekama enerģijas un uzturvielu uzņemšana nodrošina:

• daudzas slimības var novērst;
• laba pašsajūta un garastāvoklis;
• labākas domāšanas spējas, kas pozitīvi ietekmē arī akadēmisko un darba sniegumu.

Ar aptaukošanos saistītas problēmas

Ķermeņa svars, kas ievērojami atšķiras no normālā svara, ir arī veselības apdraudējums bērniem. 

Liekais svars un aptaukošanās ir saistīti ar vairākiem veselības riskiem un blakusslimībām, tostarp:

• 2. tipa cukura diabēts, 
• insulīna rezistence, 
• dislipidēmija, 
• vielmaiņas sindroms, 
• sirds un asinsvadu slimības, 
• elpošanas ceļu slimības (tostarp astma, miega apnoja), 
• osteoartrīts, 
• daži ļaundabīgi audzēji (piemēram, gremošanas sistēmas audzēji, endometrija, dzemdes kakla vai olnīcu vēzis sievietēm, krūts vēzis pēc menopauzes, prostatas vēzis vīriešiem), 
• gremošanas sistēmas slimības (žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera, gastroezofageālā refluksa slimība), 
• urīnceļu un dzimumorgānu slimības (hroniska nieru slimība, nierakmeņi, stresa nesaturēšana, neauglības problēmas, menstruālā cikla traucējumi sievietēm).

Bērnu aptaukošanās ir saistīta ar arī:

• ar psiholoģiskām problēmām, piemēram, trauksmi un depresiju;
• ar zemu pašapziņu un dzīves kvalitāti;
• sociālas problēmas, piemēram, iebiedēšana un stigma;
• liekais svars pieaugušā vecumā.

Problēmas, kas saistītas ar nepietiekamu svaru

Bērniem un jauniešiem ir svarīgi būt īpaši modriem, lai pamanītu neparastas izmaiņas bērna svarā un izmeklētu, vai pastāv iemesls bažām. Papildus liekajam svaram arvien biežāk sastopami nopietni ēšanas traucējumi. Ēšanas traucējumi ir slimības, kuru gadījumā ir nopietni traucēta sava ķermeņa uztvere un ikdienas ēšana.Ēšanas traucējumi ietver:

1. anoreksija;
2. bulīmija;
3. nepietiekams uzturs;
4. pārēšanās;
5. ortoreksija.

Runājot par bērniem un jauniešiem, jābūt uzmanīgam un jāpieiet holistiski, ņemot vērā visas dzīves jomas. Ir labi atbalstīt pacietīgi, informēti, līdzjūtīgi, iedrošinoši, nekritiski un reālistiskā veidā.Ir svarīgi uzsvērt pozitīvu ķermeņa uztveri un mudināt bērnus un jauniešus koncentrēties uz veselību, ne tikai uz savu svaru. Jāveicina pašmīlestība un pārliecība par sevi, un viņiem jāiemāca novērtēt sava ķermeņa daudzpusību un iespējas.

Kā sasniegt normālu ķermeņa svaru un veselīgu ķermeņa masas indeksu bērniem?

Visas ģimenes fiziskās aktivitātes un ēšanas paradumi būtiski ietekmē normāla svara sasniegšanu bērniem un jauniešiem. Jo mazāks bērns, jo vieglāk ir ietekmēt viņa ēšanas paradumus. Piemēram, pusaudža vecums ir augsta uztura riska periods, jo, lai gan palielinās nepieciešamība pēc uzturvielām, var rasties nepareiza pārtikas izvēle, neveselīgi ēšanas paradumi, enerģijas, olbaltumvielu un daudzu vitamīnu un minerālvielu deficīts. Pusaudžiem ir grūti ietekmēt veselīgāku uzturu. Tomēr ir iespējams viņus virzīt netieši: ar piedāvāto pārtikas izvēli, ar savu piemēru, palielinot vai samazinot noteiktu pārtikas produktu pieejamību.

Igaunijas Veselības attīstības institūts ir apkopojis vingrojumu piramīdu, kurā izklāstīti galvenie ieteikumi, kas jāievēro, veidojot fizisko aktivitāšu paradumus. Ir svarīgi samazināt mazkustīgas aktivitātes, būt pēc iespējas kustīgākam un atrast pietiekami daudz laika aerobām aktivitātēm un stiepšanās, līdzsvara un spēka vingrinājumiem.

Papildus aktīvam dzīvesveidam ir svarīgi pievērst uzmanību arī uztura paradumiem. Ceļvedī ir sniegti uz pierādījumiem balstīti ieteikumi. "Igaunijas uztura un fizisko aktivitāšu ieteikumi 2015. gadam". 

Tiek sniegti arī vispārīgi uztura ieteikumi. Igaunijas Veselības attīstības institūta izveidotajā uztura piramīdāTas ir arī izveidots. cukura kalkulators, kas ļauj uzzināt, cik daudz cukura mēs patiesībā patērējam. Papildus ķermeņa masas indeksa kalkulatoram Nutridata vietnē ir arī enerģijas ieteikumu kalkulatorsPapildus kalkulatoriem Nutridata bezmaksas uztura programma ļauj uzturēt pārtikas un vingrojumu dienasgrāmatu, analizēt ēšanas paradumus un testēt ēdienkartes paraugus.

Papildus šādiem vispārīgiem informatīviem materiāliem ir iespējams atrast arī informāciju, kas īpaši paredzēta bērniem un jauniešiem. Ir sagatavotas vairākas publikācijas, kas īpaši paredzētas bērniem un jauniešiem. Drukāts izdevums "Uztura ieteikumi bērniem un jauniešiem" Tiek ieviesti uztura ieteikumi bērniem un jauniešiem vecumā no 3 līdz 18 gadiem. Drukāt "Uztura un pārtikas ieteikumi jauniešiem" Mērķis ir palīdzēt jauniešiem vecumā no 18 līdz 26 gadiem izdarīt veselīgāku izvēli, ņemot vērā finansiālos ierobežojumus un ierobežotās iespējas.

No informācijas portāla tarkvanem.ee, kas izveidots vecākiem Jūs varat atrast uztura ieteikumus pa vecuma grupām. Ir izveidots portāls bērniem un jauniešiem. Fīdi lācis, kur vienkāršā un rotaļīgā veidā tiek sniegti ēdienu izvēles piemēri, spēles laikā varat pārbaudīt savas zināšanas par mītiem un uztura ieteikumiem, kā arī skatīties video par attiecīgo tēmu.